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Antecedentes

Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean de manera frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias pues estos datos son simples y baratos de compilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por expertos pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los progenitores informen sobre su propio peso, asimismo se les puede pedir que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Una investigación reciente informó que los progenitores de niños con sobrepeso de entre dos y seis años de edad sobrestimaron equivocadamente el peso de su hijo, pero los progenitores de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se informó de hallazgos similares utilizando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].

Las imprecisiones en los pesos reportados de forma frecuente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros erróneos [1, 9, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas familiares, así como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden variar en lo que se refiere a su precisión y exactitud [11]. Una investigación de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no detallado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y cinco con cinco kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o zapatos que se emplean a lo largo del pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].

Actualmente se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación empleada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, 17, 18]. Una restricción esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a progresar la epidemia de obesidad, es importante acrecentar la precisión de los autoinformes. En consecuencia, el propósito de este estudio fue evaluar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué forma su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].

Métodos

Participantes y procedimiento

Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de niños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su permiso informado.

Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o con patentiza exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o digital), las unidades y también aumentos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.

El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: 10 kg, 25 kg, cincuenta kg, setenta y cinco kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (o sea, un estudioso y un segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda dos). Durante la Ronda 1, cada balanza se usó para valorar 8 cargas: los dos investigadores y las seis pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para equiparar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera preciso, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.

Análisis estadístico

Los datos fueron analizados usando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se usaron pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias https://pbase.com/topics/r0mcnpi287/dequeman692 en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se emplearon pruebas t de un conjunto para apreciar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se usaron pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se utilizó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se emplearon pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los errores de peso deficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo opuesto.

Resultados

De las 67 balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inapropiado (o sea, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o bien por el hecho de que no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = sesenta y uno), dieciocho eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y 43 (setenta por cien ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes diferentes. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por cien , treinta y ocho por cien , 13 por ciento y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre ciento veintitres kg y 181 kg, siendo la capacidad más común de 136 kg (35 por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a 7,9 kg.

Todos y cada uno de los participantes notificaron de que habían utilizado su báscula esta web de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se emplearon a diario (21 por ciento ), de manera semanal (46 por ciento ) o bien mensualmente (veintisiete por ciento ), y el cinco por ciento usó su balanza anualmente o menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por ciento la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces ya antes de emplearla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por cien tenía escalas de tipo dial.

La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática el mismo peso, independientemente del tipo de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y 5 con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de aproximadamente 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de diez kg.

En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas domésticas para todas las pesas de calibración y las dos pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Por contra, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se generaron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió según la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). Por ende, el tipo de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de imprecisión e imprecisión.

Figura 1

Figura 1

La imprecisión de la báscula de baño en casa a seis cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital 10 kg n = 37; 25 kg n = 42; 50, 75, 100 kg n = 43; 110 kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = treinta y cinco). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).

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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada

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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba

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Se empleó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (o sea, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayoría de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, mas el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por servirnos de un ejemplo, con 50 kg, menos del dos por cien de todas las básculas probadas se desviaron por lo menos 1,8 kg; al paso que la proporción aumentó a prácticamente el 14 por cien cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con casi el diecisiete por ciento con un error de precisión de por lo menos 2,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o bien más (p < 0,05).</p>

Discusión

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Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg probablemente se deba a un fallo humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes anteriores de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están completamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner de manera automática el peso inicial a cero [9].

Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diera un error de una unidad de IMC (esto es, aproximadamente 2,7 kg) [22]. Asimismo está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la variación diaria aguardada en el peso es de aproximadamente 1,5 ± 0,5 por cien de su peso anatómico o bien de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de veinticinco a 50 kg [20]. Para los pequeños muy pequeños, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por consiguiente, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser factible que los progenitores con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del pequeño restando su propio peso de su peso mientras que lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la precisión y viabilidad de esta técnica.

Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en gran parte a un sesgo humano y/o a errores de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que es más probable que se empleen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se usaron en suelos duros, como losas, madera o cemento, señala que los consumidores comprenden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se utilizan en los baños, que de manera casual tienen suelos duros. Sin embargo, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.

Conclusiones

Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es importante señalar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y congruentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas ya antes de su uso puede progresar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además, los investigadores pueden preguntar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se halla la balanza, la presencia de humedad