Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se usan frecuentemente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias pues estos datos son fáciles y asequibles de compilar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los padres notifiquen sobre su peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Una investigación reciente informó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, pero los progenitores de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de hallazgos afines usando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las inexactitudes en los pesos reportados de manera frecuente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros erróneos [1, nueve, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común empleada para medir los pesos autoinformados, esto es, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, así como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden cambiar en lo que se refiere a su precisión y precisión [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de inexactitudes de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de 233 básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los Estados Unidos, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con 113,6 kg, más o menos una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o bien aproximadamente 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Múltiples factores, como el género de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o bien zapatos que se emplean a lo largo del pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
En nuestros días se está llevando a cabo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación utilizada para desarrollarlos, se basan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la efectividad de la intervención [14, 17, 18]. Una restricción importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a prosperar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. Por consiguiente, el propósito de este estudio fue valorar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué manera su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de niños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se usa la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o con evidencia exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o bien digital), las unidades e aumentos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, veinticinco kg, cincuenta kg, setenta y cinco kg, cien kg y ciento diez kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (es decir, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (o sea, un estudioso y un segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas y cada una de las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se utilizó para evaluar ocho cargas: los dos estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue exactamente la misma que la Ronda 1 y se hizo justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda 2, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para cotejar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula familiar. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera necesario, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados usando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la dos. Se usaron pruebas t de un conjunto para apreciar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se usaron pruebas t no emparejadas para estimar la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se emplearon pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los errores de peso insuficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, 6 balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inapropiado (o sea, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza familiar. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y 43 (70 por ciento ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes diferentes. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por ciento , treinta y ocho por ciento , trece por ciento y veintiocho por ciento , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre 123 kg y 181 kg, siendo la capacidad más frecuente de 136 kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes informaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se emplearon diariamente (21 por cien ), semanalmente (cuarenta y seis por cien ) o mensualmente (veintisiete por cien ), y el cinco por ciento utilizó su balanza anualmente o menos de una vez por año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por ciento la calibraba cada vez o bien la mayoría de las veces ya antes de usarla. De estos participantes, el 64 por cien tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática exactamente el mismo peso, independientemente del tipo de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y 5 con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas y cada una de las pesas de calibración y las dos pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se produjeron con la pesa de calibración de 75 kg (p < https://wiseintro.co/cuerpofundamentalexpertoahora 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). En consecuencia, el tipo de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de inexactitud e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital diez kg n = 37; veinticinco kg n = 42; cincuenta, 75, 100 kg n = 43; 110 kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se usó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (o sea, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayoría de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se incrementaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del 2 por ciento de todas las básculas probadas se desviaron por lo menos uno con ocho kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el catorce por ciento cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con prácticamente el 17 por ciento con un error de precisión de por lo menos 2,7 kg o 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg seguramente se deba a un fallo humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes precedentes de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Aunque las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (es decir, más o menos dos,7 kg) [22]. Asimismo está en la variación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la alteración diaria esperada en el peso es de más o menos 1,5 ± 0,5 por ciento de su peso corporal o bien de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de veinticinco a cincuenta kg [20]. Para los niños muy pequeños, una diferencia de 0,91 kg podría ubicarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que bascula lidl pesa mal podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por consiguiente, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los padres con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante consigan el peso del niño restando su propio peso de su peso mientras que lo sostienen. Se precisan investigaciones futuras para estudiar la precisión y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en gran parte a un sesgo humano y/o a fallos de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a proporcionar un peso impreciso auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se emplearon en suelos duros, como losas, madera o bien cemento, indica que los usuarios comprenden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la precisión de la balanza, o bien que las balanzas se usan en los baños, que de manera casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es esencial indicar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y coherentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de suministrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares ya antes de su uso puede prosperar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además, los investigadores pueden preguntar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad o vapor en el entorno que puede causar