Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean de manera frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias porque estos datos son fáciles y económicos de compendiar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los progenitores informen sobre su propio peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los padres sobre el peso de su https://b6oixqr349.doodlekit.com/blog/entry/12905996/ponerse-a-dieta-gracias-a-omron-bf511-elimina-lo-que-te-sobra hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Un estudio reciente informó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrevaloraron equivocadamente el peso de su hijo, pero los progenitores de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de hallazgos afines utilizando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados frecuentemente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros errados [1, nueve, 10]. Sin embargo, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común empleada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, así como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden cambiar en lo que se refiere a su precisión y precisión [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de inexactitudes de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de 233 básculas (tipo no detallado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los E.U., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y cinco con cinco kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada cinco escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el género de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o zapatos que se emplean durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
Hoy día se está realizando una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se basan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la efectividad de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una limitación esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a mejorar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. Por tanto, la meta de este estudio fue evaluar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué forma su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (esto es, nueva, de poco desgaste, muy desgastada o con evidencia exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o bien digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: diez kg, 25 kg, 50 kg, setenta y cinco kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa que peso es mejor analgico o digital (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (esto es, un investigador y un segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se empleó para evaluar ocho cargas: los 2 estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue exactamente la misma que la Ronda 1 y se hizo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para comparar las 2 pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su comparación con las registradas por la báscula familiar. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera necesario, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados usando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la dos. Se utilizaron pruebas t de un grupo para querer las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se emplearon pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se usaron pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los errores de peso insuficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inapropiado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y cuarenta y tres (setenta por ciento ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes distintos. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por cien , treinta y ocho por ciento , 13 por ciento y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre ciento veintitres kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más frecuente de 136 kg (35 por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al tiempo que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos los participantes notificaron de que habían usado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se emplearon diariamente (veintiuno por ciento ), semana a semana (cuarenta y seis por cien ) o bien mensualmente (veintisiete por cien ), y el cinco por ciento utilizó su balanza anualmente o bien menos de una vez al año. Los participantes notificaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por cien la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces antes de emplearla. De estos participantes, el 64 por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron sistemáticamente exactamente el mismo peso, independientemente del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas domésticas para todas las pesas de calibración y las dos pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas). Por el contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se produjeron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió según la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). Por ende, el género de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de imprecisión y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital diez kg n = 37; 25 kg n = 42; cincuenta, setenta y cinco, cien kg n = 43; 110 kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se utilizó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del dos por ciento de todas las básculas probadas se desviaron cuando menos uno con ocho kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el catorce por cien cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el diecisiete por ciento con un fallo de precisión de cuando menos 2,7 kg o 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de 75 kg seguramente se deba a un fallo humano en el registro de los datos (por servirnos de un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diera un error de una unidad de IMC (o sea, más o menos dos,7 kg) [22]. También está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la alteración diaria aguardada en el peso es de más o menos uno con cinco ± 0,5 por cien de su peso corporal o bien de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los pequeños que pesan de veinticinco a 50 kg [20]. Para los pequeños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por lo tanto, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los progenitores con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del pequeño restando su propio peso de su peso mientras que lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la precisión y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado seguramente se deban en una gran parte a un sesgo humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se emplearon en suelos duros, como losas, madera o bien cemento, señala que los usuarios comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la precisión de la balanza, o bien que las balanzas se emplean en los baños, que de casualidad tienen suelos duros. Sin embargo, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es importante apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, proporcionan resultados suficientemente precisos y coherentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de suministrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares antes de su empleo puede mejorar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además, los investigadores pueden preguntar a los participantes sobre las peculiaridades de la balanza, como el